Бездумный приём антибиотиков приводит к тому, что у бактерий вырабатывается устойчивость к противомикробным препаратам. Проще говоря, лекарства перестают действовать. Это может привести к серьёзным последствиям и массовым смертям. Как этого можно избежать, рассказала инфекционист центральной поликлиники Южно-Сахалинска Ангелина Сулоева.
- Ангелина Дмитриевна, здравствуйте. С 2015 года Всемирная организация здравоохранения целую неделю посвящает информированию населения об устойчивости к противомикробным препаратам - антибиотикам. Расскажите, пожалуйста, почему устойчивость к препаратам такого типа становится мировой проблемой?
- Устойчивость к противомикробным препаратам становится мировой проблемой в первую очередь из-за бесконтрольного приёма препаратов такого типа. Раньше многие сразу шли в аптеку, просто покупали какой-то антибиотик, который им посоветовали, и начинают его принимать. До сих пор многие лечатся таким способом. И такой бесконтрольный приём таких препаратов привел к катастрофе - к тому, что у нас вырабатывается резистентность к антибиотикам и они перестают помогать при бактериальных инфекциях.
- То есть мы сейчас говорим о людях, которые при первом насморке начинают использовать "тяжелую артиллерию". Если применять антибиотики так часто и по любому поводу, чем это грозит в будущем? И правда ли, что каждый человек ответственен за то, что при бесконтрольном приёме антибиотиков они перестанут помогать населению всей планеты?
- Это действительно так. Многие принимают антибиотики, когда это не нужно делать в их конкретном случае. Людям может даже казаться, что именно антибиотик помогает при обычной вирусной инфекции, которая сама в принципе прошла. Когда организм "ловит" более серьёзную вирусную инфекцию, антибиотик им "вдруг" помогать перестает. Человек начинает принимать другой антибиотик. И тут уже вырабатывается множественная резистентность - это устойчивость одного организма к разным антибиотикам. По данным за 2018-2019 годы от резистентности к антибиотикам погибали около 50 тысяч человек в год. А по прогнозам к 2050 будет погибать 10 млн. человек в год. Антибиотики используются при многих заболеваниях, они действительно нужны. Их применяют в хирургии перед операциями, как профилактику бактериальных инфекций после хирургических вмешательств и т. д.
- Мы разобрались с категорией людей, которые применяют антибиотик по любому поводу. Но есть полярная точка зрения, что антибиотики в принципе "зло" и употреблять их человек не собирается никогда. Их мы можем разуверить сейчас?
- Я всегда призываю в первую очередь обращаться к врачу. Мы же не зря учимся 6, 8 лет и больше. Мы подходим к каждому человеку индивидуально. Мы оцениваем симптомы, ставим диагноз, в зависимости от диагноза подбираем терапию - антибактериальную, противовирусную, противогрибковую, просто симптоматическую. Та же антибактериальная терапия при разных заболеваниях применяется по-разному. Есть заболевания, которые вне зависимости от степени тяжести требуют приема антибиотиков, даже если это бессимптомная стадия. А есть бактериальные заболевания, которые в лёгкой форме можно вылечить без приема антибиотиков. Это всё оценивает доктор. Плюс у антибиотиков есть противопоказания и побочные эффекты, а люди, как правило, даже об этом не задумываются, начиная принимать антибиотики самостоятельно.
- Может быть бесконтрольность приема антибиотиков была связана с тем, что в принципе они были доступны в аптеках. Сейчас купить антибиотик без рецепта врача невозможно. Это связано с развитием резистентности к препаратам такого типа?
- В том числе и с этим. И с более строгим контролем над реализацией таких препаратов. Потому что антибиотик всегда был рецептурным препаратом, просто, к сожалению, это так не контролировалось. В данном случае, наверное, помогла пандемия. Потому что все массово принялись скупать такие препараты, почему-то решив, что антибиотик поможет при коронавирусной инфекции. Поэтому контроль усилили и сейчас действительно антибиотик можно купить только по рецепту. Разные заболевания требуют разного лечения и антибиотики не зря так называются - антибактериальные. Именно против бактерий. От других инфекций ни не помогают.
- Резюмируя нашу тему, можно сказать одно: прежде чем начинать пить таблетки, дождитесь, когда их вам назначит врач.
- Всё верно. У нас сейчас очень доступная медицинская помощь. Можно позвонить в 1-300, описать свою ситуацию и спросить, куда вам обратиться. Если это что-то плановое, вас запишут к терапевту, может быть, придется подождать приёма. Если экстренная ситуация, вам подскажут, куда обратиться. Есть неотложные кабинеты, есть ОРВИ-отделения. Наша поликлиника работает с 8 утра до 8 вечера в будние дни, в субботу и воскресенье - с 9:00 до 15:00. Если это вечернее время, вам посоветуют вызвать скорую, там тоже есть фельдшер, который оценит состояние и назначит симптоматическое лечение. Либо отвезет к больницу, если это тяжелое состояние. Не нужно лечиться самостоятельно. Обращайтесь к специалистам, и доктор подберет лечение.
- Доктор, а как принимать?
- купите лекарство, там в инструкции всë написано.
Через пять дней (неделю, две, месяц)
- Доктор, я пропил курс лечения, всё как вы сказали, но мне лучше не стало
- Да? Ну тогда, вот вам рецепт, купите вот это лекарство......
Большинство людей бездумно доверяют врачам, ведь они "учились 6, 8 лет", а своему организму доверять разучились. Поэтому у большинства к 30 годам уже резистентность в большинству антибиотиков.